A distribuição de vacinas COVID tem um ponto de inflexão, mas permanecem questões de justiça

Foto: Phil Roeder

Desde o ano devastador COVID-19[feminine va ser declarada pandèmia, el món s’ha transformat. Més de mig milió d’americans han mort i altres dos milions de persones a tot el món. Milions més pateixen dolor, depressió, estrès i soledat. Els escolars ho tenen va perdre un any sencer d’aprenentatge i socialització durant un moment crític en el seu desenvolupament. Les empreses han tancat definitivament les portes. Les disparitats s’han ampliat entre els rics i els pobres, els privilegiats i els desafavorits. És evident que la recuperació completa trigarà molt de temps.

Afortunadament, aquest març sembla molt més esperançador que el març del 2020, en gran part a desculpa del desenvolupament ràpid de diverses vacunes i dels esforços incansables dels treballadors de primera línia que els ajuden a posar-los en braços de la gent. Les taxes de mortalitat per COVID disminueixen a molts llocs i 64% dels nord-americans de 65 anys o més ja han rebut almenys una dosi de la vacuna. Sens dubte s’està avançant, però què es podria fer millor? I què ha de passar després? Diversos experts de tot l’Institut de la terreno pesen a continuació.

Com va el desplegament de vacunes fins ara?

No és cap cosa fàcil crear una infraestructura per vacunar ràpidament 300 milions d’americans. Però Jeffrey Schlegelmilch, director del Centre pátrio per a la Preparació als Desastres a l’Institut de la terreno de la Universitat de Columbia, diu que tindrien orientacions anteriors del govern federalista va salvar vides i va ajudar a accelerar el desplegament de la vacuna.

“Hauríem d’ter estat planejant [the vaccine distribution] há um ano e deveria ter financiamento e recursos para estados e locais fazerem isso há um ano ”, diz ele. “Eles realmente não obtiveram esses recursos, ou muita orientação, do governo anterior.”

Em 2003, Schlegelmilch participou do desenvolvimento de planos para repartir rapidamente antibióticos no caso de um ataque de bioterrorismo com antraz. Esses planos poderiam ter sido adaptados para uma distribuição eficiente de vacinas, mas “um dos desafios que estamos vendo é que muitos desses planos não estão realmente sendo usados. Estamos vendo muitos governadores de estado simplesmente ignorá-los e, em seguida, fazer suas coisas, trabalhando com outras cadeias de fornecimento. E assim, literalmente, reinventam a roda ”. Ele suspeita que, durante a resposta frenética, os líderes do governo não estão perdendo tempo para aprender sobre os anos de planejamento que foram feitos anteriormente.

Schlegelmilch pensa gestão Biden-HarrisO impulso para comprar mais vacinas, aumentar a produção por meio do uso da Lei de Produção de resguardo e concordar os governos estaduais e locais acelerou significativamente o processo de distribuição da vacina. “Biden estabeleceu a meta de governar 100 milhões de vacinas em 100 dias. Parece que estaremos aí em 50 dias. “

Problemas com justiça

Infelizmente, as comunidades com as taxas mais altas de hospitalização e mortalidade por COVID-19 – geralmente comunidades de baixa renda e de cor – não foram normalmente as primeiras a receber a vacina.

Schlegelmilch acredita que isso se deve em troço à pressa para expulsar a vacina. Ele diz que em vez de repartir vacinas para clínicas e igrejas locais confiáveis ​​e fácil chegada às comunidades carentes, as autoridades eleitas tendem a priorizar grandes hospitais e áreas com equipe, capacidade de refrigeração e infraestrutura para se moverem rapidamente. É mais provável que esses sites exijam chegada à Internet e telefone para marcar uma consulta e só podem ser acessados ​​em veículos.

“Cada vez que fazemos isso, cada vez que aumentamos a velocidade reflexivamente sem pensar em ressarcimento, podemos perpetuar inadvertidamente as desigualdades que existiam antes, durante e continuar a viver depois qualquer sinistro”, diz Schlegelmilch.

Não tem que ser assim. Os dados de vulnerabilidade social estão disponíveis e podem ajudar as autoridades eleitas a identificar onde colocar as clínicas. ou por outra, diz Schlegelmilch, estabelecer relações com centros de saúde comunitários mais cedo teria ajudado a aumentar a eficiência e evitar trade-offs entre velocidade e justiça.

Por mais que os desenvolvedores de vacinas mereçam elogios por seu trabalho rápido, ele diz: “Essa é a troço mais difícil: colocá-la nos braços das pessoas, aplicá-la rapidamente e de forma justa. Temos, temos as informações para torná-lo melhor. Nós simplesmente não usamos tudo. ”

um guarda troca papelada com uma mulher na fila da clínica de vacinas

Uma fileira de pessoas está esperando para ser vacinada no Yankee Stadium, no Bronx, em novidade York. Foto: Guarda pátrio de novidade York

Um ponto de viragem está se aproximando

O presidente Biden espera que as vacinas estejam disponíveis para todos os adultos nos Estados Unidos até o final de maio. Esse feito pode ser difícil de imaginar, dada a dificuldade de muitas pessoas conseguirem uma consulta de vacinação por meio de portais e sites estranhos, ou comparecerem às consultas somente para saber que não estão mais lá. Tem doses disponíveis.

“A lar Branca está lidando com todas essas coisas agora”, diz ele Irwin Redlener, diretor da Pandemic Resource and Response Initiative no National Disaster Preparedness Center. “Minha opinião é que vamos resolver esses problemas. logo que isso intercorrer, acho que temos uma boa chance de chegar lá no final de maio. ”

Tanto Redlener quanto Schlegelmilch acham que os Estados Unidos estão se aproximando de um ponto de inflexão na distribuição de vacinas. Até agora, a demanda pela vacina excedeu em muito a oferta. Mas, graças ao aumento da produção, em breve poderá ter mais fotos do que pessoas gerenciando-as. “Quando isso acontece, o limitador de velocidade é a rapidez com que pode ser removido”, diz Schlegelmilch.

logo que a oferta alcançar a demanda, outro duelo será tornar profíquo a vacinação das pessoas. Isso pode ser feito disponibilizando a vacina em centros de saúde comunitários, na farmácia sítio ou mesmo na igreja do bairro ou supermercado, diz Schlegelmilch. “Tomar as vacinas muito perto das pessoas (saber onde elas estão) é provavelmente uma maneira mais eficiente de alcançar as pessoas e atingir mais pessoas de forma igualitária”.

O governo federalista já está desenvolvendo planos para introduzir a vacina em desertos de saúde, implantar clínicas móveis e usar grandes redes de farmácias para facilitar a implantação em larga graduação, diz Redlener. “Portanto, agora temos alguns planos de logística sérios e eficazes que estamos confiantes de que podemos chegar lá [end of May] meta.”

Olhando além das fronteiras dos Estados Unidos

A meta do presidente Biden de tornar a vacina amplamente disponível em maio é muito boa para os Estados Unidos, mas e os outros países? Assim uma vez que as populações desfavorecidas nos Estados Unidos têm dificuldade em prometer o chegada à vacina, o mesmo ocorre com os países menos ricos.

“Não há oferta suficiente de vacinas no mundo, e a maioria está sendo adquirida por países desenvolvidos”, disse Sanya Reid Smith, consultora sênior e pesquisadora sênior da Rede do Terceiro Mundo. ele disse durante um recente webinar do Earth Institute. “Muitos países em desenvolvimento nem mesmo conseguiram vacinar os profissionais de saúde”.

Estima-se que, em alguns países em desenvolvimento, a cobertura vacinal não será estendida até 2023. Nos anos subsequentes, esses países continuarão a suportar as desvantagens econômicas de não poderem reabrir escolas e empresas. Enquanto isso, Reid-Smith observou, “países uma vez que o Canadá estão tomando 1,9 milhão de doses adicionais de vacinas COVAX [a UNICEF initiative aimed at providing equitable access to COVID-19 vaccines], embora tenha encomendado vacinas suficientes para estagnar sua população mais de três vezes. “

Reid-Smith afirmou que existem empresas com capacidade para fabricar vacinas COVID, mas que não podem fazê-lo devido a restrições de propriedade intelectual. Ele gostaria que a Organização Mundial do transacção renunciasse a essas restrições para que a produção pudesse aumentar e mais pessoas em todo o mundo pudessem ter chegada às vacinas. Outros membros do tela foram céticos quanto a essa abordagem. Assista ao webinar cá:

Durante o webinar, Petros Mavroidis, professor da Columbia Law School e membro da Columbia Center on Sustainable Investment, apelou a uma política internacional de saúde uma vez que um contraveneno para o que tem sido chamado de “vacinação” e para encorajar uma melhor cooperação e uma distribuição mais equitativa. “Não há zero uma vez que uma política internacional de saúde”, disse ele. “As políticas de saúde são nacionais, portanto não há obrigação de impor cotas de exportação”.

Outro painelista, a economista do Grupo Banco Mundial Michele Ruta, apresentou várias propostas para aumentar a produção de vacinas e reduzir o entesouramento. Essas propostas incluíam evitar restrições ao transacção e aumentar a transparência em torno da vacina. “Se não sabemos exatamente qual produção teremos amanhã, é mais provável que a restrinjam hoje”, disse ele. “Essa é uma das razões pelas quais os governos relutam em terebrar mão disso, mesmo que tenham uma determinada vacina”. A Route também convocou uma câmara de ressarcimento para reunir empresas com o conhecimento necessário para atender diferentes aspectos da enxovia de suprimentos.

Mulher é vacinada em São Paulo, Brasil

Uma mulher é vacinada em São Paulo, Brasil. Em universal, as nações menos ricas têm mais dificuldade em obter as doses das vacinas. Foto: Governo do Estado de São Paulo

Redlener observou que o presidente Biden destinou US $ 4 bilhões para programas internacionais de vacinação e espera que os Estados Unidos não esperem para principiar a repartir a vacina para outros países. Compartilhar a vacina é importante não somente por razões humanitárias, diz ele, mas também para proteger os EUA.

“Se não eliminarmos o SARS-CoV-2 em todos os lugares”, diz Redlener, “portanto em nenhum lugar será seguro. [Unvaccinated areas] eles permitirão a transformação e mutação do vírus. Essas mutações são perigosas para o país onde ocorrem e também para o resto do mundo. Nenhum desses vírus atinge os limites. “

Esperança prudente adiante

À medida que a situação nos Estados Unidos melhora, os especialistas em saúde alertam os americanos para não baixarem a guarda. O uso de máscaras, lavagem das mãos e distanciamento social continuam sendo de valia sátira, diz Redlener. “Na medida em que não tivermos controle sobre a propagação, teremos muitas situações em que o vírus continuará a se replicar e suportar mutações, e é isso que pode minar nossos esforços para controlar a pandemia. Agora a principal corrida é entre a vacina e as variantes ”.

“Estamos todos desesperados para concluir com isso”, Jeff Shaman, que estuda doenças infecciosas na Universidade de Columbia, ele disse à Associated Press. “Não estamos em um lugar seguro ainda.”

Em entrevista à BBC News Mundo, Shaman avisou que ainda não se sabe quanto tempo dura a isenção ao SARS-CoV-2; se outros coronavírus forem alguma indicação, é provável que as pessoas sejam infectadas repetidas vezes. Porém, com a melhora da isenção à vacina e / ou infecções anteriores, além dos tratamentos mais eficazes disponíveis e da evolução originário do vírus, essas infecções subsequentes podem se tornar menos mortais a longo prazo.

“O que esperamos é atingir níveis de infecção controláveis ​​e que o vírus se torne cada vez menos grave”, disse Shaman. “Esse seria o tipo de segurança que nos permitiria conviver com esse vírus e ao mesmo tempo voltar a uma certa normalidade.”

Redlener espera que a situação possa melhorar dramaticamente nos próximos meses. “Estamos em um ponto de inflexão e, se conseguirmos manter o controle da saúde pública e vacinar todos os adultos até o final de maio, podemos estar a caminho de uma queda razoável”, diz ele. “Poderíamos fazer um piquenique no Dia do Trabalho e talvez ter um Dia de Ação de Graças quase normal. Há motivos para ter esperança, mas fique alerta.”


Este item foi reescrito, traduzido de uma publicação em inglês. Clique cá para acessar a material original (em inglês)!